Mengapa Partai Republik Carolina Utara Memperluas Obamacare? – Musim legislatif negara bagian sedang berjalan lancar, mengikuti hasil pemilu 2022 yang mirip status quo.
Mengapa Partai Republik Carolina Utara Memperluas Obamacare?
carolinanewswire – Kongres terpecah dan tidak mungkin mencapai banyak hal hingga setidaknya tahun 2025 atau memutuskan banyak kesepakatan dengan Presiden Biden. Dari perspektif nasional, “gelombang merah” yang dinubuatkan berubah menjadi riak merah.
Tetapi hasil pemilihan untuk kaum konservatif tidak seragam di seluruh negeri, terutama jika Anda menggali ke tingkat negara bagian. Kepemimpinan yang berani dan ramah pasar bebas dibuktikan dan dimajukan sekali lagi di negara bagian asal saya di Carolina Utara. Partai Republik memenangkan kedua perlombaan pengadilan tinggi negara bagian, mendapatkan kembali supermayoritas yang memiliki bukti veto di senat negara bagian, dan mendapatkan satu suara untuk mengamankan tiga perlima supermayoritas di gedung negara bagian.
Carolina Utara telah menjadi pemimpin dalam memberlakukan reformasi pasar bebas di tingkat negara bagian yang memperbaiki kehidupan masyarakat. Reformasi pajak dekade terakhir telah mengurangi beban pemerintah dan menyederhanakan proses pengajuan jutaan keluarga Tar Heel. Perluasan pilihan sekolah telah menciptakan peluang bagi ribuan siswa di negara bagian tersebut, yang menjadi sangat penting setelah Covid-19.
Dengan rekor keberhasilan kebijakan ini, mayoritas besar Republik di majelis umum, dan tidak ada pemilihan yang tertunda, pengumuman 2 Maret dari para pemimpin legislatif negara bagian bahwa mereka telah mencapai kesepakatan untuk memperluas Medicaid cukup mengejutkan di sekitar Raleigh. Dewan negara bagian mengesahkan undang-undang perluasan Medicaid dengan suara 96–23 (semua suara “tidak” adalah Republikan) pada 16 Februari. Setelah pengumuman kesepakatan, senat mengesahkan bahasa perluasan Medicaid baru dengan suara 43–2 ( keduanya bahkan bukan orang Republik).
Baca Juga : Apa Arti Pemungutan Suara Untuk Memakzulkan Trump Bagi politik Carolina Utara
Selain mayoritas kuat di kedua kamar legislatif. Partai Republik memiliki pemimpin dengan masa jabatan yang panjang — presiden senat pro tempore Phil Berger adalah pemimpin legislatif negara bagian dengan masa jabatan terlama di negara itu, dan ketua dewan Tim Moore adalah pembicara terlama dalam sejarah negara bagian. Jadi, dengan kekuatan politik yang terkumpul ini, mengapa para Republikan konservatif ini menyetujui perluasan Medicaid Obamacare?
Seperti yang dikatakan Presiden John Adams, “Fakta adalah hal yang keras kepala,” dan fakta di sisi kebijakan dalam diskusi ini tidak berubah dalam dekade terakhir.
Pemerintahan Obama berjanji kepada negara-negara bagian bahwa Washington akan mengambil 100 persen dari biaya ekspansi untuk tiga tahun pertama dan kemudian 90 persen setelah itu – tetapi seberapa andal jaminan ini dari pemerintah federal yang berutang $ 31 triliun, sebagian besar darinya apakah karena Medicaid? Selain itu, biaya tak terduga selalu menjadi masalah bagi Medicaid.
Misalnya, ekspansi Medicaid di Louisiana diperkirakan menelan biaya sekitar $1,4 miliar per tahun. Sebaliknya, itu telah merugikan pembayar pajak Louisiana sekitar $3,1 miliar per tahun — lebih dari dua kali perkiraan awal Kantor Fiskal Legislatif, menurut Institut Kebijakan Publik Pelican .
Sebuah studi tahun 2020 oleh John Locke Foundation menemukan bahwa ekspansi Medicaid di North Carolina akan menciptakan kesenjangan yang signifikan dalam anggaran negara. Kesenjangan pendanaan sebesar $119,3 juta hingga $171,3 juta pada tahun pertama saja harus ditutup melalui alokasi negara yang baru, kenaikan pajak atas rencana perawatan terkelola, atau pajak yang lebih tinggi pada penyedia.
Ekspansi Medicaid akan merugikan warga Carolina Utara yang paling rentan. Medicaid adalah program yang ditujukan untuk penduduk yang paling kurang beruntung. Namun, karena tingkat penggantian dokter yang rendah dari Medicaid, pasien sudah mengalami kesulitan untuk membuat janji dengan dokter, berkontribusi pada hasil kesehatan program yang sangat buruk. Ekspansi tersebut akan menambah ribuan dan ribuan orang dewasa usia kerja yang berbadan sehat, tidak memiliki anak, ke Medicaid, yang selanjutnya akan memperburuk masalah akses ke perawatan berkualitas bagi warga Carolina Utara yang paling membutuhkan.
Sistem perawatan kesehatan Carolina Utara bukanlah Shangri-La. Sektor perawatan kesehatan kita kekurangan tenaga perawat , dan peraturan yang berlebihan telah menyebabkan masalah parah dengan akses ke perawatan. Carolina Utara adalah salah satu dari 39 negara bagian dengan undang-undang Sertifikat Kebutuhan (CON) yang mencegah penyedia layanan kesehatan membuka fasilitas baru atau memperluas layanan tertentu tanpa persetujuan regulator negara bagian. Sementara perjanjian Medicaid antara para pemimpin legislatif negara bagian mengubah undang-undang CON, itu hanya mencabut empat dari 27 item yang diatur dan memberikan keringanan peraturan pada tiga item lainnya. Menurut Mercatus Center , Old North State memiliki jumlah undang-undang CON tertinggi kedua, membuat Carolina Utara kekurangan kebutuhan kritis seperti tempat tidur rumah sakit dan layanan pencitraan medis.
Dengan kata lain, Carolina Utara bermasalah dengan akses ke perawatan. Memberikan asuransi pemerintah kepada sekitar 600.000 lebih penduduk, yang tidak dapat mereka gunakan, tidak membantu.
Pendukung ekspansi Medicaid juga menunjukkan “ infus ” uang tunai yang akan masuk ke rumah sakit pedesaan di bawah ancaman penutupan yang konsisten. Meskipun pendapat ini bermaksud baik, namun mengabaikan tanggung jawab fiskal yang mengandalkan uang federal (baca: pembayar pajak) dan fakta yang lebih meyakinkan bahwa rumah sakit pedesaan terus ditutup di negara bagian yang telah memperluas Medicaid, seperti Arkansas, Kentucky, dan Pennsylvania. Penutupan rumah sakit pedesaan telah menjadi masalah besar di Pennsylvania sehingga Gubernur Josh Shapiro, ketika dia menjadi kandidat, menyebutnya sebagai ” krisis akses “.
Fakta adalah hal yang keras kepala. Ekspansi Medicaid tidak akan meningkatkan sistem perawatan kesehatan North Carolina. Medicaid tidak akan menyelamatkan rumah sakit pedesaan, dan perluasan akan menyebabkan waktu tunggu yang lebih lama bagi orang yang sudah berada di jaring pengaman. Fakta-fakta ini tidak berubah sejak Obamacare disahkan, tetapi kalkulasi politik, terutama setelah Kongres Partai Republik gagal mencabut dan mengganti Obamacare, telah disesuaikan di badan legislatif negara bagian.
Sekarang, legislator negara bagian memainkan permainan berisiko Let’s Make A Deal dengan gubernur Demokrat Carolina Utara, Roy Cooper.
Ekspansi Obamacare melalui Medicaid adalah permainan shell. Ini kesepakatan yang buruk bagi pembayar pajak dan kesepakatan buruk bagi keluarga yang kurang beruntung secara ekonomi di Carolina Utara. Saya berharap pembuat undang-undang negara bagian akan mengingat bahwa merawat orang miskin tidak sama dengan mengambil uang dari pemerintah federal untuk mengunci lebih banyak orang ke Medicaid.
